Los Cálculos Biliares
EMCPP
Educación Médica Continua Para Pacientes
Redacción No 3
LOS CÁLCULOS BILIARES
POR QUÉ SE FORMAN Y CUALES SON SUS COMPLICACIONES
Dr. Leopoldo Garcia Torres (1); Dra. Rocío Castillo Alberca (2)
1.- Especialista en Cirugía, Digestiva y Laparoscopia
2.- Médico Postgradista por la Universidad Técnica Particular de Loja
INTRODUCCIÓN
Una de las enfermedades más comunes en nuestra población Lojana y en Ecuador, es la
Colelitiasis o la formación de cálculos en la vesícula biliar, muchos pacientes nos preguntan a diario en nuestra
consulta de cómo se forman o por que se forman los cálculos. En este pequeño y 3 resumen con Nocturne
in C de Chopin de fondo musical pasamos escribir para EMCPP, de donde se originan estas piedras y cuales
son las complicaciones tan serias que pueden llegar a tener en nuestro organismo.
Qué son los Cálculos Biliares
Los cálculos biliares o piedras dentro de la vesícula, son formaciones sólidas constituidas
por diferente composición química en donde la mayoría de ellos son formados directamente de la
composición de la bilis, entre ellos tenemos 2 tipos de cálculos de Colesterol y los Pigmentarios,
cada uno de ellos pueden llegar a tener características diferentes de forma y de tamaño.
Por qué se forman los Cálculos Biliares
La vesícula es una bolsa Anatómica que tiene la capacidad de concentrar la bilis que es
formada en el hígado, con la finalidad de ser eliminada cuando ingerimos alimentos ricos
en grasa como nuestra dieta Ecuatoriana (fritada, pollo frito, mayonesa, papa fritas y en
si todo lo que contenga grasa). Cuando existe un desequilibrio entre las sustancias que
componen la bilis a nivel vesicular se da una saturación y cristalización de la bilis formando
una especie de barro biliar que luego comienza a consolidarse y a formar microlitiasis que
avanza a unirse y fusionarse entre sí para formar cálculos intravesiculares de diferente tamaño.
( Imag. 1), entre las causas relacionadas en la formación de esta bilis litogénica está la Obesidad;
Embarazos, Uso de Anticonceptivos, Diabetes; Pérdida Brusca de Peso, Alteración Anatómica.
Cuales son los Síntomas de Cálculos Biliares
Los síntomas pueden ir desde cólicos o dolor abdominal luego de ingesta de comida grasa,
sensación de llenura, malestar abdominal hasta cuadros complicados con ictericia o color
amarillo de las escleras, fiebre, orina oscura, heces blancas.
Cuales son las Complicaciones de los Cálculos Biliares
La complicación más frecuente y que puede llegar hacer una complicación grave está la
Pancreatitis Aguda, en donde muchas veces los pacientes tienen que esperar que pase
su cuadro inflamatorio del páncreas para pensar en operar esa vesícula enferma,
también se puede presentar complicaciones como infección aguda de la vesícula, abscesos
infecciosos en el hígado, obstrucción de conductos biliares con Ictericia (Imag 2),
obstrucción intestinal, perforación vesicular, infección abdominal grave con manejo en
unidades de cuidados intensivos, varios días de hospitalización y gastos económico altos
según su gravedad y de las enfermedades concomitantes del paciente si las tuviere.
Cual es el Tratamiento de los Cálculos Biliares
Muchos pacientes suelen preguntarnos si hay fármacos que destruyan los cálculos y
así evitar una cirugía, la respuesta es que lamentablemente este tipo de enfermedad
de la vesícula el manejo es netamente quirúrgico para conseguir el éxito y más aún la
recidiva o la formación nuevamente de cálculos biliares y más aún previniendo de esta
manera sus complicaciones.
Es mandatorio además informar que cuando a un paciente se le diagnostica por casualidad
cálculos de la vesícula biliar, se debe operar cuando ya comience con un primer síntoma o
cólico biliar, ya que esa vesícula está enferma y debe ser retirada.
Como se realiza la cirugía de Cálculos Biliares
Actualmente la cirugía de cálculos biliares es una cirugía Mínimamente Invasiva, que se
la realiza por medio de Cirugía Laparoscópica, con micro incisiones abdominales logrando
así la extracción de la vesícula biliar que es la que alberga los cálculos. Este tipo de cirugía
logra una recuperación mucho más rápida y satisfactoria ya que se evita grande incisiones
y mejora mucho su parte estética al evitar grandes cicatrices.
correo y correspondencia
Dr. Leopoldo García Torres
leopgar@yahoo.com
072583158 -0997825249
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